Каннабис веками использовался для местного лечения ран, таких как порезы и ожоги. Сегодня исследователи изучают, что лежит в основе потенциала каннабиса для лечения местных повреждений, и выясняют степень роли, которую играет эндоканнабиноидная система в поддержании здоровья кожи и заживлении ран.

Каннабис и заживление ран в истории

В исторических медицинских текстах разных культур упоминается использование конопли в препаратах местного действия, применяемых для лечения порезов, царапин и ожогов. Например, в египетских папирусах отмечается использование антисептических препаратов местного действия, которые, как считается, изготавливались путем смешивания конопли с жиром. А греческие писатели I века до н.э. описывают использование конопли для лечения лошадей, страдающих от ран и язв, а также для лечения кровотечений из носа у людей.

Средневековый французский травник Руэллиус в своем трактате “De Natura Stirpium” в 1536 году записал, что экстракты конопли можно использовать для лечения ран и язв. Спустя десятилетия известный немецкий ботаник Табернемонтанус рекомендовал прикладывать к ожогам смесь масла и листьев конопли.

В 1649 году выдающийся британский травник Николас Калпепер записал, что коноплю можно использовать для лечения ожогов и кровотечений благодаря ее антисептическим свойствам. Наконец, в 1751 году британский травник Томас Шорт в своей книге Medicina Britannica написал, что препарат конопли можно использовать для лечения ожогов, ран, укусов насекомых и язв.

Современные исследования в области заживления ран каннабисом

В последнее время ученые проводили исследования возможностей каннабиса и препаратов с каннабисом уменьшать боль, отек и кровотечение при порезах и ожогах, а также способствовать восстановлению эпидермальной ткани. 

Исследования, проведенные на сегодняшний день, предоставили достаточно доказательств того, что каннабис обладает сильным обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием. На самом деле, оказывается, что эндоканнабиноидная система играет фундаментальную роль в самом процессе заживления и играет существенную роль в формировании рубцовой ткани.

Заживление ран и эндоканнабиноидная система

Эндоканнабиноидная система играет очень важную роль во всем процессе заживления ран. Сразу же после получения травмы уровень анандамида в пораженных тканях повышается и обеспечивает обезболивающий эффект, воздействуя на CB₁-рецепторы в периферических нервах.

В исследовании, проведенном в 2010 году в Калифорнийском университете, было обнаружено, что при введении синтетического соединения под названием URB937 крысам и мышам с периферическими повреждениями уровень анандамида повышается, а обезболивающий эффект усиливается. URB937 оказывает это действие путем ингибирования фермента гидролазы амида жирной кислоты (FAAH), который отвечает за деградацию анандамида. 

В другом исследовании, проведенном в 2010 году в Китайском медицинском университете, было обнаружено, что у мышей с разрезами на коже в месте повреждения увеличивалось количество клеток, экспрессирующих рецепторы CB1. Увеличение количества клеток, экспрессирующих рецепторы CB1, началось через шесть часов после травмы, достигло пика через пять дней после травмы и снизилось до базального уровня через 14 дней после травмы.

Первоначально большинство новых клеток, экспрессирующих CB1 в месте повреждения, были мононуклеарными клетками (такими как клетки фибробластов и специализированные иммунные клетки, называемые моноцитами), известными как посредники воспаления и иммунного ответа. Через несколько дней клетки фибробластов (необходимые для заживления ран и формирования рубцов) начали преобладать. Хотя точно неизвестно, какие механизмы задействованы, ясно, что в этом процессе участвуют анандамид и рецепторы CB1.

Каннабис и заживление ран внутренних органов

Помимо ран, затрагивающих эпидермис и кожные ткани, эндоканнабиноидная система играет роль в заживлении и рубцевании повреждений внутренних органов, в частности эпителия (гладкого слоя клеток, выстилающих поверхность органов и других структур тела).

В толстой кишке человека эпителиальная ткань экспрессирует как CB1, так и CB2 рецепторы. В нормальной ткани чаще всего экспрессируются рецепторы CB1, а в аномальных условиях (например, у людей с воспалительными заболеваниями кишечника) начинают преобладать рецепторы CB2. Рецепторы CB1 обычно участвуют в закрытии ран в эпителии толстой кишки. Если повреждение хроническое, то рецепторы CB2 имеют решающее значение для того, чтобы не происходило чрезмерного рубцевания.

В роговице повреждение эпителиальной ткани вызывает местное высвобождение эндогенных агонистов каннабиноидов и ванилоидных рецепторов, которые, как считается, помогают в процессе заживления ран. В исследовании 2010 года ученые обрабатывали эпителиальные клетки роговицы человека in vitro WIN55, 212-2 и агонистом рецепторов CB₁ и ванилоидных рецепторов капсаицином, чтобы определить роль каждого рецептора.

Они обнаружили, что активация любого из рецепторов приводит к трансактивации рецептора эпидермального фактора роста, который жизненно важен для регенерации поврежденного эпидермиса и эпителиальной ткани.

В тканях пародонта увеличение количества клеток, экспрессирующих каннабиноидные рецепторы, также наблюдалось сразу после травмы. Кроме того, повышение уровня анандамида наблюдалось у пациентов, перенесших только пародонтологическую операцию.

Было обнаружено, что применение AM251 и AM630, синтетических селективных антагонистов рецепторов CB1 и CB2 соответственно, значительно снижает количество фибробластов десны. Это позволяет предположить, что агонисты СВ-рецепторов способствуют пролиферации фибробластов и тем самым ускоряют заживление ран.

Каннабиноиды и цирроз печени

В печени хроническое повреждение тканей и хроническое воспаление (например, вызванное алкоголизмом или гепатитом) способствует реакции заживления ран, заставляя клетки фибробластов мигрировать в поврежденный участок и начинать процесс фиброза (образования рубцов). Со временем избыточное образование волокнистой соединительной ткани вызывает цирроз и препятствует способности печени нормально функционировать.

Когда это происходит, мы ранее полагали, что присутствие анандамида на высоком уровне может увеличить скорость фиброза и, следовательно, тяжесть цирроза. Однако последние исследования показывают, что это может быть не так. Но мы знаем, что анандамид является агонистом СВ-рецепторов. Поэтому наличие антагониста, такого как каннабидиол, может блокировать этот эффект и замедлить скорость развития фиброза.

Исследование 2006 года на мышах, опубликованное в журнале Nature Medicine, показало, что введение синтетического антагониста рецепторов CB1, SR141716A, подавляло ранозаживляющий ответ на острое повреждение печени и замедляло прогрессирование цирроза при фиброзе печени, поддерживая идею о том, что CBD и подобные антагонисты могут помочь в лечении цирроза.

Рецептор CB2 и заживление ран в печени

Интересно, что рецептор CB2 играет свою уникальную роль в возникновении и прогрессировании фиброза в печени. Обычно он присутствует в более низких концентрациях, чем рецепторы CB1, но его количество резко возрастает во время фиброгенеза (образование фиброзной ткани) и после травмы.

Исследование показало, что у мышей, генетически модифицированных для отсутствия рецепторов CB2, фиброз значительно ухудшался, что указывает на то, что наличие рецепторов CB2 у нормальных мышей подавляет фиброгенез. Считается, что рецепторы CB2 оказывают это действие, вызывая апоптоз (запрограммированную гибель клеток) фибробластов.

Оказывается, что при ограниченном количестве или отсутствии рецепторов CB2 фибробласты могут слипаться, и фиброзная ткань накапливается быстрее.

Масло семян конопли для заживления ран

Хотя семена конопли не содержат каннабиноидов (за исключением остатков от процесса производства), они могут быть очень полезны для лечения ожогов, порезов и других внешних ран. Это обусловлено уникальным балансом незаменимых жирных кислот омега-3 и -6, которые присутствуют в оптимальных для здоровья человека количествах.

Хотя было проведено очень мало официальных исследований потенциала семян конопли для лечения местных повреждений, было написано несколько работ о потенциале незаменимых жирных кислот этого растения для улучшения заживления ран и рубцов. Также было проведено клиническое исследование местного применения масла семян конопли, которое показало, что оно обладает хорошим потенциалом для заживления ран слизистой кожи после операций на глазах, носу и горле.

Поэтому порезы, ожоги, рваные раны и подобные травмы можно лечить как маслом семян конопли, так и препаратами каннабиса, богатыми каннабиноидами. Для тех, кто ищет безопасный способ употребления CBD, существует несколько CBD-продуктов. Одним из них является масло CBD: пищевая добавка, содержащая различные фитоканнабиноиды, наиболее известными из которых являются CBD, CBC (каннабихромен), CBG (каннабигерол) и CBN (каннабинол).

В случае повреждения внутренних тканей или органов каннабиноиды играют определенную роль, но для разработки целевых методов лечения необходимы дополнительные исследования. При такой сложной и точной системе использование неправильных доз или соотношений каннабиноидов может вызвать эффект, противоположный желаемому.