Марихуана известна на протяжении тысячелетий, как средство для стимуляции аппетита и увеличения потребления пищи, и долгое время использовалась для лечения анорексии и связанных с ней расстройств пищевого поведения. Современные исследования показывают, что связь между эндоканнабиноидной системой и такими заболеваниями, как анорексия, гораздо глубже, чем предполагалось ранее.

Хотя марихуана исследовалась, как потенциальное средство для лечения анорексии и связанных с ней расстройств пищевого поведения на протяжении десятилетий, результаты не всегда были положительными.

Влияние ТГК и диазепама

Двойное перекрестное исследование, опубликованное в 1983 году, сравнило влияние ТГК и диазепама (активного плацебо) на аппетит людей с нервной анорексией. Исследование показало, что введение ТГК не приводило к увеличению потребления калорий или общего увеличения веса, а фактически вызывало «значительные психические расстройства» у нескольких пациентов.

Однако недавнее двойное перекрестное исследование показало, что синтетический аналог ТГК дронабинол, приводит к небольшому, но значительному увеличению веса у женщин, страдающих нервной анорексией, по сравнению с плацебо и без значительных побочных психотропных эффектов. А небольшое пилотное исследование употребления марихуаны, взрослыми женщинами, страдающими анорексией, показало, что марихуана может быть особенно полезна при психологических симптомах, которые идут рука об руку с нервной анорексией.

Несколько исследований, посвященных животным моделям анорексии, также обнаружили, что введение ТГК или других агонистов каннабиноидных рецепторов, приводило к увеличению веса и улучшению аппетита у испытуемых. Одно исследование показало, что у мышей с анорексией, вызванной активностью, ежедневный прием 0,5 мг ТГК снижал выживаемость в тестовой группе, но увеличивал скорость приёма корма у выживших. Ежедневное введение синтетического аналога анандамида, OMDM-2 (3 мг/кг), увеличивало норму приема корма, не влияя на общую выживаемость, но недостаточно, чтобы обратить вспять потерю веса.

Как марихуана может влиять на общий вес

Тем не менее, исследователи все еще изучают, как марихуана может влиять на общий вес, и предположили, что у некоторых потребителей марихуаны может быть более низкий ИМТ (индекс массы тела), несмотря на более высокое потребление калорий.

Существует несколько исследований, специально изучающих влияние марихуаны на аппетит людей с нервной анорексией. Тем не менее, существует множество исследований о влиянии марихуаны и каннабиноидов на форму анорексии, которая может возникнуть у людей, страдающих некоторыми изнурительными заболеваниями, такими как рак, СПИД или гепатит.

Фаза II, исследования влияния ТГК на аппетит больных раком, проведенная в 1994 году, показала, что из восемнадцати субъектов тринадцать сообщили об улучшении аппетита после употребления ТГК и об отсутствии значительных побочных эффектов. На этом основании, марихуана считалась эффективным и безопасным стимулятором аппетита для больных раком.

Однако недавнее двойное плацебо-контролируемое клиническое исследование, проведенное в 2006 году, не выявило существенной разницы в качестве жизни для экстракта марихуаны или ТГК по сравнению с плацебо. Хотя результаты различных исследований, могут сильно различаться, ясно что эндоканнабиноидная система играет важную роль в управлении аппетитом и приемом пищи. Эти исследования, позволили ученым лучше понять основные механизмы эндоканнабиноидной системы и ту роль, которую она играет в регулировании основных биологических процессах, таких как аппетит, потребление пищи и насыщение.

По мере нашего понимания, эндоканнабиноидной системы, начинает проявляться роль, которую она играет в развитии и лечении таких состояний, как анорексия.

Исследование уровня эндогенного каннабиноида анандамида в крови

Исследование, опубликованное в 2005 году, показало, что у людей, страдающих нервной анорексией и компульсивным перееданием, уровень эндогенного каннабиноида анандамида в крови, был значительно повышен, хотя у пациентов с диагнозом нервной булимии он оставался нормальным. Исследователи, также обнаружили, что уровни анандамида обратно пропорциональны уровням грелина, другой молекулы, которая глубоко вовлечена в регуляцию аппетита и потребления пищи.

Взаимосвязь, между передачей сигналов грелина и эндоканнабиноидной системой, была тщательно изучена, и было замечено, что ТГК может эффективно действовать как стимулятор выработки грелина у онкологических больных, получающих химиотерапию.

Функция грелина, состоит в том, чтобы стимулировать периферическую нервную систему и, в конечном счете, мозг вызывал чувство голода, когда желудок пуст. Если грелин по какой-либо причине отсутствует (у больных, проходящих химиотерапию, некоторые препараты подавляют высвобождение грелина), чувства голода не проявляются даже при пустом желудке, и у больного может развиться анорексия.

Если дисфункциональная эндоканнабиноидная система, действительно окажется основной причиной анорексии, употребление богатой ТГК марихуаны, может принести больше пользы тем, кто не может эффективно использовать анандамид (эндогенный аналог ТГК).

Предстоит провести еще много исследований

Предстоит провести еще много исследований, прежде чем наше понимание эндоканнабиноидной системы станет достаточно полным, чтобы мы могли полностью понять ее связь с развитием и лечением таких состояний, как нервная анорексия. Однако ясно, что их роль важна, и что более глубокое понимание позволит нам разработать специфические методы лечения анорексии, булимии и других связанных с ними расстройств.